En guide till sexuella övergrepp

Enligt USA:s hälsodepartement, Office on Women’s Health, inkluderar sexuella övergrepp all sexuell aktivitet som en person inte samtycker till.

Sexuella övergrepp kan innebära fysiska handlingar som våldtäkt eller oönskad tafsning, men det kan också inkludera icke-fysiska aktiviteter som att blotta könsorganen.

 Enligt Office on Women's Health har en tredjedel av kvinnorna i USA utsatts för sexuella övergrepp, medan en fjärdedel av männen har varit offer, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Typer av sexuella övergrepp

Sexuella övergrepp kan ta många former, inklusive:

• Oavsett om det är vaginal, oral eller anal våldtäkt, är det helt fel.
• När en person är påverkad av droger eller alkohol och inte kan samtycka till sexuellt umgänge
• Under sex, tvinga en person att göra något han eller hon inte vill göra.
• Att ta bilder eller videor av en person under samlag utan deras samtycke
• Att tvinga en person att delta i sexuella aktiviteter i utbyte mot pengar är en form av tvång.
• Oönskad kontakt

Riskfaktorer för sexuella övergrepp

Medan vissa variabler kan hjälpa till att förebygga sexuella övergrepp, kan andra göra någon mer mottaglig för att bli offer för sexuellt våld.

En studie publicerad i den medicinska tidskriften PLOS ONE år 2017 undersökte faktorer som bidrar till en ökad risk för sexuella övergrepp och upptäckte riskfaktorer:

• Kvinnligt kön
• Att inte följa könsstereotyper
• Ekonomiska svårigheter
• Att vara oförmögen på grund av droger eller alkohol
• Inte identifiera sig som heterosexuell
• Engagemang i en studentförening eller brödraskap
• Fresta dig på att dricka mycket alkohol på en gång
• Historia av sexuella övergrepp
• Att ha många tillfälliga sexuella partners istället för att vara i ett monogamt förhållande

En sexuell övergrepp och de psykiska hälsoproblem som följer efter sexuellt våld kan undvikas genom att vara försiktig och medveten om riskfaktorer. Det är avgörande att söka hjälp om du har varit offer för sexuellt övergrepp och att komma ihåg att händelsen inte var ditt fel.

Förebyggande av sexuella övergrepp

Behandling finns tillgänglig för dem som har blivit sexuellt överfallna, men förebyggande är också möjligt.

Personlig säkerhet

Kontoret för kvinnors hälsa råder kvinnor att vidta försiktighetsåtgärder för att hålla sig säkra i sociala situationer. Dessa steg kan inkludera följande:

• Begränsa mängden alkohol som konsumeras
• Hålla ett öga på din drink för att undvika att droger tillsätts
• Mötesdatum på offentliga platser
• Gå ut med vänner i grupper
• Slå en pakt med kompisar för att hålla koll på varandra
• Att hitta en telefonapp som kan meddela vänner eller polisen om du är i fara är ett måste
• Skapa ett kodord för att kommunicera med vänner eller familj om du är i fara och behöver hjälp
• Om du inte känner dig bekväm i en situation bör du lämna.

Steg att vidta

1. Först och främst, lita på din vän eller familjemedlemmar när de anförtro sig till dig. Håll dem inte ansvariga för den sexuella övergreppet, och uppmuntra dem inte att tala ut. Det är bättre att ta det långsamt och låta dem leda vägen. Fokusera på deras behov, och kom ihåg att allas läkningsprocess är olika.
2. Vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att säkra och försvara hans eller hennes säkerhet.
3. Sök medicinsk hjälp, men kom ihåg att din vän eller älskade har sista ordet om huruvida medicinsk hjälp behövs eller inte. Det är avgörande för dem att återta kontrollen över sina kroppar.
4. Gå igenom deras alternativ med dem och ta reda på vad de vill göra härnäst. Att kontakta en stödperson och/eller polisen kan ingå eller inte. För överlevare av sexuella övergrepp kan det vara en svår, utdragen och obehaglig process att anmäla ett brott. Även om det inte är lämpligt för alla, kan en professionell stödperson hjälpa dig att navigera din väns eller närståendes alternativ.
5. Säkerställ att de får den professionella behandling och det stöd som de kan behöva. Rådgivning kan vara mycket fördelaktigt för att stödja din vän eller älskade, liksom dig själv, i läkningsprocessen efter en sexuell övergrepp.

Läkning från sexuella övergrepp

Vem som helst kan bli offer för sexuella övergrepp. Att höra att en vän eller en älskad har blivit offer för sexuella övergrepp kan vara mycket smärtsamt och stressande. Det är svårt att veta hur man ska reagera eller vad man ska säga i sådana stunder. Att hjälpa din vän eller älskade att känna sig trygg och stöttad är det viktigaste du kan göra. Fakulteten, personalen och kadetterna vid United States Naval Academy har flera alternativ för att hjälpa dem att hantera efterverkningarna av ett sexuellt övergrepp. När det gäller sexuella övergrepp reagerar alla olika. Rädsla, ångest, skam, ilska, förvirring, likgiltighet och skuld är alla vanliga reaktioner. Det är avgörande att din vän eller älskade får känna och bearbeta dessa känslor utan rädsla för att de ska ignoreras eller ogiltigförklaras.

Olika typer av terapi, såsom kognitiv bearbetningsterapi, förlängd exponeringsterapi, stressinokulationsträning och ögonrörelsedesensibilisering och ombearbetning kan vara användbara vid behandling av offer för sexuella övergrepp, enligt forskning.

Rådgivningstjänster

Alla som söker behandling för sexuella övergrepp kan gå till en lokal psykiatrisk mottagning för information och för att genomföra intagningsproceduren.

Behandlingsprogram måste vara omfattande och erbjuda terapier som tar itu med både traumat från sexuella övergrepp och eventuella samtidig förekommande sjukdomar, såsom substansanvändningsstörningar.

Offer för sexuella övergrepp kan prata om sina upplevelser, analysera sina känslor och läka från traumat efter övergreppet genom behandling.

Även om fortsatt rådgivning sannolikt behövs för att övervinna trauma, är den vanligaste omedelbara behandlingen vid sexuella övergrepp att kontakta rättsväsendet och söka vård på ett lokalt sjukhus, där professionella kan bedöma och behandla eventuella skador som uppstått under övergreppet. Sexuella övergrepp är olagliga, och poliser kan utreda för att se om ett brott har begåtts.

Saker att tänka på

• Lyssna noga och försök att förstå. Se till att de vet hur mycket du bryr dig om dem och hur mycket du är villig att hjälpa dem.
• Hjälp dem att skilja mellan "om bara" och "skuld." Överlevande skyller ofta på sig själva för det som hänt. Försäkra dem om att det inte var deras fel och att den kriminelle är den enda som bär skulden.
• Om de inte informerade dig direkt, var uppmärksam på deras resonemang. De kan ha varit rädda för din reaktion, generade eller skamsna, eller försökt skydda dig. Det är ganska vanligt att överlevare dröjer med att berätta för sina nära och kära.
• Ge den överlevande befälhavaren ordet. Det innebär att låta dem tala för sig själva tills de uttryckligen ber dig att göra det.

Sexuella övergrepp är ett brott som berövar en person deras auktoritet. Det kan få dem att känna sig intrångna på, förändrade eller ur kontroll. För att återta kontrollen över sina liv måste överlevande kunna fatta egna beslut.

Saker att undvika

• Kritikera dem inte för var de befann sig, för att de inte gjorde mer motstånd och så vidare. Förövaren är den enda som är ansvarig för den sexuella övergreppet. Rätten att vara fri från hot, trakasserier eller attacker är en grundläggande mänsklig rättighet. Vad de än gjorde för att överleva var det rätta att göra.
• Förenkla inte vad som hände genom att säga att det inte var så hemskt eller att de bara ska glömma det. Låt dem uttrycka sig helt och hållet.
• Känn inte medlidande med förövaren. Din vän eller älskade behöver din odelade uppmärksamhet.
• Peka inte finger mot din älskade, make eller partner, eller mot dig själv. Undvik så mycket som möjligt att ställa "varför"-frågor eftersom de ofta antyder skuld.

Under kriser fortsätter våld mot kvinnor att vara en angelägen fråga eftersom det påverkar global folkhälsa och kvinnors hälsa

• Våld mot kvinnor är ganska utbrett. Den mest återkommande typen av våld är våld i nära relationer. Under sin livstid har en av tre kvinnor globalt upplevt fysiskt och/eller sexuellt övergrepp av en intim partner eller sexuellt våld av någon förövare. Majoriteten av sådana incidenter är våld i nära relationer.
• Våld mot kvinnor ökar under alla typer av nödsituationer, inklusive epidemier. Kvinnor över 50 år och kvinnor med funktionsnedsättningar löper större risk att utsättas för ökade faror och krav. Kvinnor som är fördrivna, flyktingar eller bor i krigszoner är särskilt utsatta.
• Trots bristen på statistik visar rapporter från Kina, Storbritannien, USA och andra länder en ökning av fall av våld i hemmet sedan COVID-19-pandemin började.

Hur COVID-19 har påverkat kvinnor

• Stress, störning av sociala och skyddande nätverk samt minskad tillgång till resurser kan alla öka kvinnors risk för våld.
• När avståndsåtgärder införs och människor uppmanas att stanna hemma, förväntas risken för våld i nära relationer öka. Till exempel:

När familjemedlemmar tillbringar mer tid i nära kontakt och familjer kämpar med större stress och sannolika ekonomiska eller anställningsrelaterade förluster, ökar sannolikheten avsevärt att kvinnor i våldsamma relationer och deras barn kan utsättas för våld.

Kvinnor kan ha färre interaktioner med familj och vänner som kan erbjuda stöd och skydd mot övergrepp.

Under denna epidemi bar kvinnor bördan av extra omsorgsarbete. Skolstängningar förvärrar denna påfrestning och ökar deras stress.

Störningar i försörjningen och förmågan att tjäna sitt uppehälle, särskilt för kvinnor (många av dem är informella löntagare), skulle minska tillgången till nödvändigheter och tjänster, öka stressen på familjer och kanske förvärra spänningar och våld. Kvinnor kan vara mer sårbara för ekonomiskt utnyttjande när resurser blir knappare.

Vad kan göras under denna pandemi för att bekämpa våld mot kvinnor?

Trots att COVID-19-pandemin har lagt en betydande belastning på hälsosystemen, särskilt på frontlinjens vårdpersonal, finns det vissa saker som kan göras för att hjälpa till att lindra våldets påverkan på kvinnor.

Regeringar och beslutsfattare - Viktiga tjänster för att bekämpa våld mot kvinnor måste inkluderas i beredskaps- och responsplaner för COVID-19, finansieras och identifierade metoder för att göra dem tillgängliga i samband med fysiska distanseringsåtgärder.

Hälsoanläggningar – Hälsoanläggningar bör utveckla remisslänkar, rådgivningstjänster och andra resurser för att främja överlevandes välbefinnande.

Vårdgivare - Måste vara medvetna om farorna och hälsokonsekvenserna av våld mot kvinnor. De kan hjälpa kvinnor som vågar träda fram genom att erbjuda första hjälpen och medicinsk vård. Att lyssna empatiskt och utan att döma, fråga om behov och bekymmer, bekräfta överlevandes upplevelser och känslor, öka säkerheten och koppla överlevande till stödresurser är alla exempel på första hjälpen. Användningen av mHälsa och telemedicin för att säkert hantera våld mot kvinnor måste undersökas så snart som möjligt.

Kvinnor kan minska risken för våld genom att göra följande saker:

Vänd dig till hjälpsamma, förstående släktingar och vänner som kan ge praktisk hjälp (t.ex. mat, barnomsorg) samt stöd i att hantera stress.

Kvinnor tycker att det är hjälpsamt att dela sin sorg med nära familjemedlemmar och vänner. De bör vara medvetna om att om våldet förvärras kan de få stöd från ett lokalt program som är utformat för överlevande.

Utforma en säkerhetsplan för sig själva och sina barns skydd om våldet skulle eskalera. Detta inkluderar att ha kontaktuppgifter till grannar, vänner och familjemedlemmar som du kan ringa eller besöka för hjälp; att ha viktiga dokument, pengar och några personliga föremål lättillgängliga att ta med sig om du behöver lämna omedelbart; och att planera hur du kan lämna huset och söka hjälp (t.ex. transport, plats).